Une réunion historique s'est tenue à l'Université d'Exeter le 26 juin 2013, réunissant d'éminents universitaires spécialisés dans l'évaluation de systèmes complexes et des représentants de la communauté Population-Santé-Environnement (PHE). L'objectif était d'explorer certaines méthodes qui pourraient être utilisées pour saisir la complexité des programmes PHE intégrés.
Kristen Stelljes, conseillère PHE auprès de la Packard Foundation et du Ethiopia PHE Consortium, a lancé la réunion avec un aperçu perspicace des diverses évaluations PHE menées à ce jour. Celles-ci se sont largement concentrées sur la mesure des résultats, avec des études quasi-expérimentales dans le Philippines ainsi que Éthiopie produisant des comparaisons favorables entre les différents résultats obtenus par les programmes intégrés et monosectoriels.
Bien que ces évaluations fournissent des preuves solides que les EPS donnent de meilleurs résultats que les approches monosectorielles, elles n'expliquent pas comment ni pourquoi cela se produit ; c'était le principal défi discuté par le panel. Le Dr Vik Mohan a fondé les discussions qui ont suivi en présentant les détails du programme PHE intégré de Blue Ventures dans la région de Velondriake au sud-ouest de Madagascar, y compris les efforts de surveillance actuels et les ensembles de données disponibles.
Les présentations du Dr Robin Durie, du Professeur Laurence Moore, du Dr Katrina Wyatt, du Dr Oonagh Corrigan et du Professeur Rob Anderson ont stimulé un débat éclairant sur les différentes manières d'évaluer des systèmes complexes tels que les programmes PHE intégrés. Les méthodes qualitatives, y compris les études de cas, ont été mises en évidence comme des outils appropriés pour décrire les changements transformationnels que PHE produit dans la vie des gens. Évaluation réaliste a été identifiée comme une approche théorique particulièrement pertinente pour explorer le fonctionnement des programmes PHE intégrés. En se concentrant sur les processus par lesquels les résultats sont produits dans des contextes spécifiques, l'évaluation réaliste offre une manière rafraîchissante et différente de saisir la complexité de l'EPS. Plutôt que de se concentrer simplement sur les résultats finaux, il fournit un cadre pour développer et affiner les théories sur le fonctionnement de PHE.
Ce sont des informations qui changent la donne pour Blue Ventures et la communauté PHE au sens large ! En plus d'évaluer les résultats des programmes PHE intégrés, ces approches offrent des méthodes pragmatiques et créatives pour articuler comment ces changements transformationnels sont provoqués. Cette réunion a représenté le début d'une collaboration passionnante entre Blue Ventures et ces éminents universitaires. Les enseignements tirés de cette réunion sont partagés à la fois au sein de l'organisation et avec la communauté PHE au sens large, car ces méthodes promettent de les doter de nouvelles façons importantes de raconter l'histoire de PHE.
Notes aux rédacteurs:
Blue Ventures est une entreprise sociale dirigée par la science qui travaille avec les communautés locales pour conserver les écosystèmes marins menacés et les moyens de subsistance côtiers. Son programme PHE intégré opère dans la région de Velondriake au sud-ouest de Madagascar depuis 2007. Veuillez contacter Laura Robson pour plus d'informations sur cette réunion; un rapport détaillé est disponible sur demande et sera bientôt distribué au groupe de politique et de pratique PHE du Wilson Center. Blue Ventures cherche de manière proactive à faciliter le dialogue avec d'autres organisations PHE et les universitaires intéressés afin de partager les meilleures pratiques sur les approches d'évaluation et de collaborer le cas échéant.
Paul Dieppe (Professeur de Santé et Bien-être à l'Université d'Exeter) a aimablement convoqué cette réunion. Les participants comprenaient Kristen Stelljes (Conseillère PHE auprès de la Fondation Packard et du Consortium Éthiopie PHE), Vik Mohan (Directeur médical de Blue Ventures), Rob Anderson (Professeur d'économie de la santé et d'évaluation à l'Université d'Exeter), Katrina Wyatt (chercheuse principale à la Peninsula Medical School et conseillère du programme Connecting Communities), Robin Durie (chercheur principal à la Peninsula Medical School et conseiller du programme Connecting Communities), Laurence Moore (professeur d'amélioration de la santé publique à l'Université de Cardiff), Oonagh Corrigan (chercheur principal au Centre européen pour l'environnement et la santé humaine), Nicky Britten (professeur de recherche appliquée en soins de santé à l'Université d'Exeter), Richard Byng (enseignant principal à la Peninsula Medical School), Charlie Gough (scientifique marin pour Blue Ventures) et Laura Robson (coordonnatrice du programme de santé communautaire pour Blue Ventures).