L'intégration des services de planification familiale dans les initiatives communautaires de conservation peut répondre aux besoins de santé reproductive non satisfaits des populations difficiles à atteindre, permettant aux couples d'accéder à la contraception et d'éviter les grossesses non désirées.
C'est la conclusion d'un article qui vient de paraître dans Études en planification familiale, qui rend compte des changements dans l'utilisation de la contraception moderne et des taux de fécondité généraux entre 2009 et 2013 dans la zone marine gérée localement de Velondriake au sud-ouest de Madagascar, où Blue Ventures a commencé à mettre en œuvre un programme intégré Population-Santé-Environnement (SSP) dès 2007.
Le programme a été développé en étroite collaboration avec les partenaires de la santé, y compris le ministère de la Santé publique de Madagascar, intégrant la fourniture de planification familiale et autres services de santé communautaires au gestion des pêches locales et initiatives alternatives de subsistance côtière. Les préservatifs, les pilules contraceptives orales et les injections sont offerts par des femmes locales formées en tant qu'agents de santé communautaire, tandis que les implants à longue durée d'action et les dispositifs intra-utérins sont offerts par les équipes mobiles de sensibilisation de Marie Stopes Madagascar. Les activités intégrées de sensibilisation communautaire font participer les hommes, les femmes et les jeunes à des discussions sur les liens entre la santé et l'environnement.
Les services de planification familiale fournis dans le cadre du programme PHE de Blue Ventures ont conduit à une adoption significative des contraceptifs modernes et à une baisse de la fécondité : l'utilisation de la contraception moderne chez les femmes sexuellement actives en âge de procréer a plus que doublé (de 25 % en 2009 à 59 % en 2013 ) dans la zone de Velondriake, à une époque où pratiquement aucun autre service de planification familiale n'était disponible localement et dans un contexte de stagnation de la prévalence contraceptive nationale. Parallèlement, le taux général de fécondité dans la région de Velondriake a baissé de 20 % au cours de la même période (de 178 naissances vivantes pour 1,000 2009 femmes en âge de procréer en 143 à 2013 en XNUMX). Il est important de noter que les changements dans la fécondité n'étaient pas un objectif de ce programme EPS basé sur les droits reproductifs, mais ils étaient néanmoins un résultat observé concernant l'utilisation volontaire des services de planification familiale.
Ces résultats suggèrent que ce programme PHE a permis aux couples d'éviter les grossesses non désirées, réduisant ainsi les demandes indues sur les ressources naturelles dont dépendent les moyens de subsistance locaux et renforçant les efforts communautaires de conservation marine. Ces résultats fournissent également des preuves que les partenariats intersectoriels entre les organisations environnementales et de santé peuvent être efficaces pour accroître l'accès aux services de planification familiale pour les populations difficiles à atteindre vivant dans des zones reculées à forte biodiversité, où les prestataires de services de santé ont généralement du mal à opérer.
À l'occasion de la changements récents dans le paysage mondial du financement de la santé, il semblerait que de telles approches collaboratives pour répondre aux besoins de planification familiale non satisfaits des communautés mal desservies soient plus importantes que jamais.
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Téléchargez l'article complet ici : bibliothèqueenligne.wiley.com/doi/10.1111/sifp.12016/full
Pour en savoir plus sur le travail PHE de Blue Ventures, cliquez ici : blueventures.org/conservation/approach/phe
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