L'intégration des services de planification familiale dans les initiatives communautaires de conservation peut répondre aux besoins de santé reproductive non satisfaits des populations difficiles à atteindre, permettant aux couples d'accéder à la contraception et d'éviter les grossesses non désirées.
C’est la conclusion d’un article récemment publié dans Studies in Family Planning , qui rend compte des changements dans l’utilisation de la contraception moderne et des taux de fécondité généraux entre 2009 et 2013 dans la zone marine gérée localement de Velondriake, au sud-ouest de Madagascar, où Blue Ventures a commencé à mettre en œuvre un programme intégré Population-Santé-Environnement (PSE) en 2007.
Ce programme a été élaboré en étroite collaboration avec des partenaires du secteur de la santé, notamment le ministère de la Santé publique de Madagascar. Il intègre la planification familiale et d'autres services de santé communautaires à la gestion locale des pêcheries et aux initiatives de développement de moyens de subsistance alternatifs sur le littoral . Des femmes de la région, formées comme agentes de santé communautaires, proposent des préservatifs, des contraceptifs oraux et des injections, tandis que les implants de longue durée et les dispositifs intra-utérins sont proposés par les équipes mobiles de Marie Stopes Madagascar. Des activités de sensibilisation communautaires intégrées permettent d'impliquer les hommes, les femmes et les jeunes dans des discussions sur les liens entre santé et environnement.
Les services de planification familiale fournis dans le cadre du programme PHE de Blue Ventures ont conduit à une adoption significative des contraceptifs modernes et à une baisse de la fécondité : l'utilisation de la contraception moderne chez les femmes sexuellement actives en âge de procréer a plus que doublé (de 25 % en 2009 à 59 % en 2013 ) dans la zone de Velondriake, à une époque où pratiquement aucun autre service de planification familiale n'était disponible localement et dans un contexte de stagnation de la prévalence contraceptive nationale. Parallèlement, le taux général de fécondité dans la région de Velondriake a baissé de 20 % au cours de la même période (de 178 naissances vivantes pour 1,000 2009 femmes en âge de procréer en 143 à 2013 en XNUMX). Il est important de noter que les changements dans la fécondité n'étaient pas un objectif de ce programme EPS basé sur les droits reproductifs, mais ils étaient néanmoins un résultat observé concernant l'utilisation volontaire des services de planification familiale.
Ces résultats suggèrent que ce programme PHE a permis aux couples d'éviter les grossesses non désirées, réduisant ainsi les demandes indues sur les ressources naturelles dont dépendent les moyens de subsistance locaux et renforçant les efforts communautaires de conservation marine. Ces résultats fournissent également des preuves que les partenariats intersectoriels entre les organisations environnementales et de santé peuvent être efficaces pour accroître l'accès aux services de planification familiale pour les populations difficiles à atteindre vivant dans des zones reculées à forte biodiversité, où les prestataires de services de santé ont généralement du mal à opérer.
À la lumière des récents changements survenus dans le paysage du financement de la santé mondiale , il semblerait que de telles approches collaboratives pour répondre aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale des communautés mal desservies soient plus importantes que jamais.
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Téléchargez l'article complet ici : onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/sifp.12016/full
Pour en savoir plus sur le travail de Blue Ventures en matière de santé publique, consultez le site : blueventures.org/conservation/approach/phe
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