Após uma avaliação das necessidades de saúde reprodutiva realizada no início deste ano, a Blue Ventures está lançando um programa de saúde comunitária na área de Belo sur Mer, integrando-se estreitamente com iniciativas de conservação marinha em andamento. O programa atingirá inicialmente 8,000 pessoas em 10 aldeias e representa a primeira réplica da abordagem premiada da Blue Ventures, Population-Health-Environment (PHE) além da área de Velondriake.
A costa sudoeste de Madagascar é o lar de pescadores semi-nômades de Vezo, que estão entre os mais pobres e isolados do país, sem acesso a educação e serviços básicos de saúde. Eles dependem do ambiente marinho para sua alimentação, renda e identidade cultural, mas a sustentabilidade de seus meios de subsistência é ameaçada pela pesca excessiva enquanto lutam para sustentar suas famílias em crescimento.
A Blue Ventures desenvolveu, portanto, uma abordagem integrada Population-Health-Environment (PHE) que capacita as comunidades costeiras a viver de forma mais saudável e sustentável ao lado de seu ambiente marinho único; isso inclui o fechamento temporário de pescarias, áreas marinhas administradas localmente, empresas de aquicultura, educação em saúde comunitária e prestação de serviços de planejamento familiar. Sir David Attenborough endossou-o como “um modelo para todos os que trabalham para conservar os sistemas naturais de suporte à vida de nosso conturbado planeta”. O programa está em execução na área de Velondriake desde 2007, resultando em um aumento de cinco vezes no uso de anticoncepcionais, com famílias menores e mais saudáveis em melhores condições de gerenciar de forma sustentável seus recursos marinhos.
A Blue Ventures começou a trabalhar com comunidades na área de Belo sur Mer a partir do final de 2009, com foco no estabelecimento de áreas marinhas protegidas em parceria com o serviço de Parques Nacionais de Madagascar e reservas de mangue gerenciadas localmente para pesca de caranguejo de lama em parceria com a ARDA. Logo ficou claro que atender às necessidades de planejamento familiar não atendidas seria a chave para apoiar esses esforços de conservação, com a população local definida para dobrar a cada 10 anos.
Após as consultas iniciais em 2010 e 2012, a Blue Ventures conduziu uma avaliação completa das necessidades de saúde reprodutiva na área de Belo sur Mer no início de 2013, envolvendo mais de 250 pessoas por meio de pesquisas com membros da comunidade e entrevistas com informantes-chave com agências de saúde, prestadores de serviços e líderes de vilas . O estudo produziu uma compreensão aprofundada das necessidades locais, destacando questões importantes, incluindo conhecimento limitado de saúde sexual, bem como acesso deficiente e utilização de serviços de planejamento familiar.
Temores generalizados sobre a contracepção são evidentes, com 40% das pessoas acreditando que os anticoncepcionais podem causar doenças e 42% dos homens não apoiando o uso de anticoncepcionais devido a preocupações de que eles possam ser prejudiciais às mulheres ou causar esterilidade. O conhecimento dos métodos anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada, como implantes, é muito limitado, em torno de 10%, embora 50% das pessoas conheçam pílulas anticoncepcionais e injeções.
Os jovens são identificados como um grupo particularmente vulnerável, com a idade média de início da vida sexual relatada como 15-16 anos e apenas 3% das pessoas que usam anticoncepcionais na primeira vez que fazem sexo, resultando na grande maioria das mulheres jovens engravidando por volta da idade de 20.
Os três centros de saúde pública da área estão localizados a até 15 quilômetros de algumas aldeias, e a taxa de prevalência de anticoncepcionais é de apenas 15% em comparação com a média nacional de 40%. Todas essas descobertas apontam para necessidades significativas de saúde reprodutiva não atendidas na área de Belo sur Mer. Em resposta, a Blue Ventures está replicando sua abordagem bem-sucedida de Population-Health-Environment (PHE) e adaptando-a às especificidades locais da região.
Trabalhando em parceria com a MAHEFA e a Population Services International, a Blue Ventures em breve estará treinando e apoiando mulheres locais para atuarem como distribuidoras baseadas na comunidade, para que possam oferecer conselhos de planejamento familiar e uma variedade de opções de anticoncepcionais em suas aldeias. Atividades educacionais usando apresentações e workshops comunitários interativos aumentarão a conscientização sobre questões ambientais e de saúde, incentivando a adoção de serviços de planejamento familiar e mudanças positivas de comportamento. A integração de mensagens desta forma tem demonstrado engajar homens e mulheres nesses tópicos, destacando as ligações entre saúde reprodutiva, tamanho da família, segurança alimentar e gestão sustentável da pesca.
Este programa de saúde comunitária atingirá inicialmente 8,000 pessoas em 10 vilarejos na área de Belo sur Mer e representa a primeira replicação da abordagem premiada de Saúde da População (PHE) da Blue Ventures além da área de Velondriake.
Notas para editores:
A Blue Ventures trabalha com as comunidades locais para conservar ecossistemas marinhos ameaçados e meios de subsistência costeiros. Por favor entre em contato com Laura Robson para obter mais informações sobre a abordagem integrada Population-Health-Environment (PHE) da Blue Ventures e novos programa de saúde comunitária na área de Belo sur Mer. A Blue Ventures busca de forma proativa encorajar e apoiar outras organizações a adotarem essa abordagem integrada de PHE, com o objetivo de capacitar mais comunidades a viver de maneira saudável e sustentável ao lado de seu ambiente natural único.