A incorporação de serviços de planejamento familiar nas iniciativas de conservação da comunidade pode atender às necessidades não atendidas de saúde reprodutiva de populações de difícil acesso, permitindo que os casais tenham acesso à anticoncepção e evitem gravidezes indesejadas.
Esta é a conclusão de um artigo recém-publicado em Estudos em Planejamento Familiar, que relata as mudanças no uso de anticoncepcionais modernos e taxas gerais de fertilidade entre 2009 e 2013 na área marinha de Velondriake administrada localmente no sudoeste de Madagascar, onde a Blue Ventures começou a implementar um programa integrado População-Saúde-Meio Ambiente (PHE) em 2007.
O programa foi desenvolvido em estreita colaboração com parceiros de saúde, incluindo o Ministério da Saúde Pública de Madagascar, incorporando o fornecimento de planejamento familiar e outros serviços de saúde baseados na comunidade com gestão da pesca local e iniciativas alternativas de subsistência costeira. Preservativos, pílulas anticoncepcionais orais e injeções são oferecidos por mulheres locais treinadas como agentes de saúde comunitária, enquanto implantes de longa duração e dispositivos intra-uterinos são oferecidos pelas equipes móveis de extensão de Marie Stopes Madagascar. As atividades integradas de extensão da comunidade envolvem homens, mulheres e jovens em discussões sobre as ligações entre saúde e meio ambiente.
Os serviços de planejamento familiar prestados através do programa de PHE da Blue Ventures levaram a uma aceitação significativa de contraceptivos modernos e um declínio na fertilidade: o uso de contraceptivos modernos entre mulheres sexualmente ativas em idade reprodutiva aumentou mais do que duas vezes (de 25% em 2009 para 59% em 2013 ) na área de Velondriake, em uma época em que praticamente nenhum outro serviço de planejamento familiar estava disponível localmente e em um cenário de prevalência de anticoncepcionais nacionais estagnada. Enquanto isso, a taxa geral de fecundidade na área de Velondriake diminuiu 20% no mesmo período (de 178 nascidos vivos por 1,000 mulheres em idade reprodutiva em 2009 para 143 em 2013). É importante notar que as mudanças na fertilidade não eram um objetivo deste programa de EPS baseado nos direitos reprodutivos, mas eram, no entanto, um resultado observado em relação à adoção voluntária de serviços de planejamento familiar.
Esses resultados sugerem que este programa de PHE permitiu aos casais evitar gravidezes indesejadas, reduzindo assim as demandas indevidas sobre os recursos naturais dos quais dependem os meios de subsistência locais e reforçando os esforços comunitários de conservação marinha. Esses resultados também fornecem evidências de que as parcerias intersetoriais entre organizações ambientais e de saúde podem ser eficazes para aumentar o acesso a serviços de planejamento familiar para populações de difícil alcance que vivem em áreas remotas de alta biodiversidade, onde os prestadores de serviços de saúde normalmente lutam para operar.
À luz de mudanças recentes no cenário global de financiamento da saúde, parece que essas abordagens colaborativas para atender às necessidades de planejamento familiar não atendidas de comunidades carentes são mais importantes do que nunca.
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Baixe o artigo completo aqui: onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/sifp.12016/full
Saiba mais sobre o trabalho de PHE da Blue Ventures aqui: blueventures.org/conservation/approach/phe
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