Abstrak
Studi ini menilai perubahan penggunaan kontrasepsi dan kesuburan antara tahun 2009 dan 2013 di wilayah laut yang dikelola secara lokal Velondriake di barat daya Madagaskar di mana organisasi konservasi laut Blue Ventures mulai menerapkan program lingkungan kesehatan terpadu pada tahun 2007. Proporsi wanita yang aktif secara seksual berusia 15 hingga 49 tahun. tahun menggunakan kontrasepsi hormonal dan/atau kondom selama hubungan seksual terakhir meningkat lebih dari dua kali lipat dari 25 persen pada tahun 2009 menjadi 59 persen pada tahun 2013. Jumlah kelahiran dalam 12 bulan terakhir per 1,000 wanita usia subur menurun 20 persen dibandingkan periode yang sama dari 178 pada tahun 2009 menjadi 143 pada tahun 2013. Program ini meningkatkan akses keluarga berencana bagi masyarakat yang sebelumnya kurang terlayani, yang mengarah pada penggunaan alat kontrasepsi modern yang terkait dengan penurunan fertilitas. Hasil ini menunjukkan bahwa program ini telah memungkinkan pasangan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, sehingga memperkuat inisiatif konservasi laut setempat.